Terapéutica antihomotoxica
Efectos adversos de los medicamentos
Antinflamatorios no esteroideos
Antinflamatorios esteroideos
Fármacos modificadores de la enfermedad
Evolución y pronóstico
Planteamiento del problema
Justificación
Objetivo general
Objetivos específicos
Material y método
Diseño de la investigación
Definición del universo
Criterios de selección
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Criterios de eliminación
Definición de variables
Aspectos éticos y de bioseguridad
Resultados
TERAPÉUTICA ANTIHOMOTOXICA.
Desde este punto de vista se recomienda como medicamento principal el traumel s, en dosis de 1 a 2 ámpulas a la semana administradas por cualquiera de las vías, subcutánea, intradérmica, intramuscular, endovenosa, periarticular u oral, pudiéndose añadir el zeel t, ámpulas al protocolo anterior.
Para mejorar el componente degenerativo e inflamatorio del padecimiento se puede añadir bryaconel comprimidos, 1 cada 8 horas, diluído sublingual y rhododendronel sol., 10 gotas cada 8 horas, hasta la mejoría. (15)
También se puede añadir los siguientes medicamentos: (16)
Terapia tópica
Traumeel s y zeel t
Tratamiento sintomático
Talium heel
Hepar compositum
Coenzima compositum
Hepeel
Discus compositum
Aacidum formicum injeel
Acidum niricum injeel
Lithium carbonicum injeel
Rhus tox injeel
(15) ordinatio antihomotoxica et materia medica. 1998
(16) enfermedades reumáticas y su tratamiento antihomotoxico. 1996
EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS
Antinflamatorios no esteroideos
Pueden producir en el paciente dispepsia, nauseas, cefalea, tinutus, mareos, confusión, irritación gastrointestinal, inhiben la agregación plaquetaria, aumento de las transaminasas e hipersensibilidad al medicamento. pueden tener efectos sobre riñón ocasionando insuficiencia renal aguda, síndrome nefrótico y nefritis intersticial, retención de sodio y agua, lo que produce edema, erupción espontánea, discrasias hemáticas y meningitis aséptica y no se deben de administrar en el embarazo y la lactancia.
Antinflamatorios esteroideos
Al iniciarse su uso pocos pacientes logran liberarse de estos, lo fectos indeseables dependen de la dosis y duración del tratamiento, pudiendo producir supresión suprarrenal, inmunosupresión anomalías endocrinas como hiperglicemia, hipertensión arterial por retención de sodio, y problemas osteomusculares como osteopenia, miopatía esteroidea, necrosis esquémica del hueso, desde el punto de vista psicológico pueden causar desde nerviosismo hasta la psicosis, formación de cataratas e hiperlipidemia.
FÁRMACOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD
Metrotexato es antagonista del ácido fólico debe evitarse en pacientes con problemas hepáticos y renales, puede causar intolerancia gastrointestinal, toxicidad medular, hepatopatía, alopecia, neumonitis de hipersensibilidad, exantema, y el consumo de alcohol aumenta los riesgos de complicaciones.
Sales de oro, se contraindica en pacientes con reacciones toxicas graves, dermatitis, nefropatía por oro, trombopenia, leucopenia, anemia aplástica, diarrea, dolor abdominal, nausea y vómitos.
Penicilamina, no debe de administrarse con sales de oro, es una sustancia teratógena, produce dermatitis, toxicidad hematológica y proteinuria.
Sulfasalasina, no se recomienda su uso en la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa pude producir cefalea, nausea, vómitos y dolor abdominal; por hipersensibilidad puede producir erupción cutánea, fiebre, agranulocitosis, hepatotoxicidad anemia aplástica, disminuye el recuento de espermatozoides durante el tratamiento.
Hidroxicloroquina, no debe de administrarse en pacientes con porfiria. (17)
(17) terapéutica medica 1996
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
La evolución es variable, pero tiende a ser crónica y progresiva.(18) del 50 al 75 % de los casos remiten en 2 años con factor reumatoide negativo, los pacientes se consideran activos después de 2 años de sintomatología, las personas con artritis reumatoide fallecen en promedio de 10 a 15 años antes que las personas sanas, presentan un mal funcionamiento si existen mas de 30 articulaciones inflamadas y manifestaciones extraarticulares.
La artritis afecta considerablemente la calidad de vida de los gerontes, en especial cuando la afección prolongada de las manos los incapacita en el ámbito laboral o cotidiano, al disminuir la independencia y la autonomía, además, que durante las fases de agudización del padecimiento algunas veces se indica un breve periodo de reposo en cama. (19)
Dentro de este contexto, también se debe de considerar las complicaciones mas comunes, como lo seria la artritis séptica secundaria al uso de corticoterapia intraarticular, se que esta se presenta hasta en un 30 a 40 %, (20) de los casos tratados de esta manera para asegura una mejor respuesta a la inflación y dolor articular, es mas frecuente en las articulaciones de los miembros inferiores, sobre todo de rodillas.
El dolor, la limitación de la movilidad y la cronicidad son hechos que frecuentemente conducen a incapacidad laboral temporal o permanente unido a los grandes costes de rehabilitación y tratamiento. (21)
(19) medical mag. 1996
(20) para la salud/2001
(21) enfermedades reumáticas y su terapia antihomotixica/1996
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Justificación
Actualmente entre el 2% y el 4% de la población mayor de 50 años tiene problemas reumatológicos que ameritan el uso de antinflamatorios no esteroideos (aines), de manera frecuente y en ocasiones glucocorticoides hasta modificadores de la enfermedad, añadiéndose al problema de origen las complicaciones propias de estos medicamentos, por lo que se deben de ofrecer otro tipo de tratamientos, seguros, eficientes y con poco o ningún efecto adverso.
OBJETIVO GENERAL
Evaluar la respuesta del tratamiento homotoxicológico en pacientes con artritis reumatoide tratados con medicina alopática.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar la historia clínica familiar de los pacientes.
Evaluar la relación de artritis reumatoide con los cambios de clima, humedad, frió.
Valorar el estado de las articulaciones metatarso falángicas e interfalángicas durante el tratamiento.
Valorar las pruebas de funcionamiento hepático, transaminasa glutámico oxalacética y transaminasa glutámico pirúvica.
Valorar el estado anímico de los pacientes.
MATERIAL Y MÉTODO
Diseño de la investigación
En el presente artículo es de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal.
DEFINICIÓN DEL UNIVERSO
Se tomaron pacientes de mi consulta privada.
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Los pacientes deberían de tener el diagnostico de artritis reumatoide confirmado por un medico especialista en medicina interna o reumatólogo, con un año de evolución.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Todos los pacientes con diagnostico de artritis reumatoide que acudieron a demandar atención medica en mi consulta privada y desearon iniciar el tratamiento homotoxicológico, bajo voluntad expresa, de la siguiente manera:
Primer mes
cardus coxmoplex, 10 gotas tres veces al día
cosmochema solidago, 10 gotas tres veces al día
schewef heel, 10 gotas tres veces al día
bhi linphatic, 1 tableta tres veces al día
Segundo mes
bryaconel, 1 tableta tres veces al día
rodhodendronel, 10 gotas tres veces al día
traumel s ámpulas
galium heel ámpulas
zeel t ámpulas
poliartritis nosode ámpulas
hepar compositum ámpulas, solo en los pacientes que se encontraban en tratamiento con metrotexate.
un ámpula de cada medicamento, tomar de manera oral, los días lunes y jueves de cada semana, durante las primeras dos semanas y posteriormente solo los lunes.
Tercer mes
Se continua con el esquema del segundo mes, suspendiéndose el bryaconel, y se inicia la reducción de las dosis de los medicamentos alopáticos.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Todos los pacientes con diagnostico de artritis reumatoide que acudieron a demandar atención medica en mi consulta privada y no desearon iniciar el tratamiento homotoxicológico.
CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
Pacientes que no dieron continuidad al tratamiento.
DEFINICIÓN DE VARIABLES
Las variables son tanto de tipo cuantitativo como cualitativo, identificándose una escala de intervalo para las primeras y nominal u ordinal para las segundas según sea el caso, y se consideraran las siguientes variables:
Relación del dolor de la artritis reumatoide con los cambios de clima; si, cuando existe relación todo el tiempo; no, cuando no existe esta; y a veces, cuando mas del 50% de los cambios de clima aumentaron el dolor.
Número de articulaciones de las manos con flogosis al momento de la consulta, tomando como referencia 15 articulaciones por mano.
Valor de las pruebas de funcionamiento hepático, transaminasa glutámico oxalacética y transaminasa glutámico pirúvica reportadas por el químico, tomando como normales 35 u/l para ambas tgo y tgp. (22)
Valorar el estado anímico de los pacientes, basándose en la observación durante el tiempo de la consulta.
ASPECTOS ÉTICOS Y DE BIOSEGURIDAD
A todos los pacientes que fueron incluidos en esta investigación fueron notificados sobre los objetivos del presente trabajo y del alcance del mismo, tratando de cumplir con las “normas de helsinki” (23)
(22) diccionario de especialidades farmacéuticas. 2000
(23) ética en medicina. 1973
(1) diagnostico clínico y tratamiento. 2001
(2) terapéutica medica.1996
(3) enfermedades reumáticas y su terapia antihomotoxica.1996
(4) medical mag.1997
(5) medical mag.1998
(6) medical mag. 1997
(7) medial mag. 1998
(8) enfermedades reumáticas y su terapia antihomotoxica.1996
(9) medial mag. 1998
(10) diagnostico clínico y tratamiento. 2001
(11) terapéutica medica 1996
(12) enfermedades reumáticas y su terapia antihomotoxica.1996
(13) terapéutica medica. 1996
(14) diagnostico clínico y tratamiento. 2001
(15) ordinatio antihomotoxica et materia medica. 1998
(16) enfermedades reumáticas y su tratamiento antihomotoxico. 1996
(17) terapéutica medica 1996
(18) terapéutica medica. 1996
(19) medical mag. 1996
(20) para la salud/2001
(21) enfermedades reumáticas y su terapia antihomotixica/1996
(22) diccionario de especialidades farmacéuticas. 2000
(23) ética en medicina. 1973
